男士民营医院数量快速增加四个核心要素决定社会

民营医院数量快速增加 四个核心要素决定社会办医发展

社会资本办医在中国有巨大发展空间。6月14日，北京市卫生和计划生育委员会副主任钟东波在第十届中国健康产业高峰论坛上表示，中国关于社会资本办医方面的政策体系已比较健全，但政策太多，要害问题没有突出出来。

钟东波解释，要害问题有四个：一是进一步放松管制;二是高端人才的获得;三是市场的开放程度;四是，商业保险是否充分发展。

为此，钟东波认为，下一步，中国发展社会资本办医不是求多，而是要抓住一些要害因素，一个行业的发展，不仅仅靠政策，更多要靠内生的动力。

民营医院数量快速增加

据了解，中国社会办医在改革开放过程中得到了迅猛发展。钟东波介绍，我国1985年设立第一家私立医院，改革开放初期，我国只有1000多家私人诊所。但经过30多年发展，到2012年底，中国私立医院已经达9700多家，占全国医院总数的约45%。像诊所、门诊部等这一级别的医疗机构，大约有17万家，其中70%~80%都属于私立诊所。

钟东波指出，尤其是2009年以后，中国社会办医取得了很大发展。拿北京来说，现有医院632家，其中私立医院有374家，占59%;2013年催热了创业创新潮。政策红包频频抛出，北京私立医疗机构床位数占北京医疗机构总床位数的17%，从业人员占21%，服务量占11%。

在他看来，今后社会办医在中国还会有巨大发展空间。一是从需求来看，中国人口老龄化进程加快，疾病谱转变，经济快速发展如果在混合动力上跟紧丰田。在此背景下，健康服务业有更广阔的发展空间。

二是从制度空间来看，中国社会办医还有较大空间。钟东波表示，在国际上，不同的卫生体制下，社会办医空间也不一样。像英国，社会办医占比在20%以内;而德国社会办医占比大约在30%~70%之间;在美国，社会办医空间更大，大约占70%~80%。

钟东波表示，中国卫生体制处于英国和德国之间，要达到十二五医改规划提出的到2015年社会办医占20%的目标，还是比较合理的。

我认为，十二五以后，社会办医所占的比例还会进一步提高。但考虑到中国现状，还需要进一步研究。他称。

四个核心要素决定社会办医发展

目前，中国关于社会资本办医方面的政策体系已经比较健全，但政策太多，人才、市场空间、商业保险、政府管制等要害问题没有突出出来。钟东波指出。

在他看来，社会办医要想得到更好地发展，需要抓好上述四个核心要素。首先，社会资本办医可平等地获得优秀医生资源。钟东波指出，目前有四个因素限制了社会资本办医得到优秀的医疗人才。一是医生执业单一地点管制政策;二是公立医院实行全员聘用，无多样化人事政策;三是公立医院内部分配体制比较混乱，医生收入不规范、透明;四是医务人员的社会保障还未社会化。

其次，医疗服务有平等的市场空间。钟东波说，在市场空间方面，有三个问题影响社会资本办医发展。一是医保定点问题;二是公立医院和社会办医的功能定位没有区分开;三是公立医院补偿机制、治理机构有问题，不得不靠特需医疗弥补基本医疗上的亏损，与民营医院抢市场。

第三，护理保险等商业保险充分发展。钟东波表示，目前，中国商业保险对社会办医支撑不够。在国际上，社会资本办医服务价格较贵，靠个人负担很难承受，因此商业保险与社会办医同步发展。但在中国，商业保险还有待成熟。

最后，要松绑一些不必要的管制。钟东波坦言，中国很多关于医疗机构的管制政策都是原来延续下来的，有些对保障医疗质量安全有用，但有些关系不大。下一步，中国应按照合法性、合理性、高效便利等原则，对有些不必要的政府管制制度进行清理。

凡是与医疗质量安全无关的管制政策，都可以放开。钟东波介绍，在这方面，目前北京已经开始探索。

(本文数据资料来源于搜狐，经与演讲人核对后，社会办医数据有所改动)