杂病之中.力量

摘要：杂病之中，最难治者，莫如咳嗽。以其原因复杂，治法繁多，不易辩，不胜记也。尤其外感咳嗽，多见而莫测。常使医者感到困难，患者缠绵受苦。

即在波兰土地上有“美国靴子”。 闽南蔡光斗主任行医60余年，他对外感的诊治，有独特见解，既掌握辩证施治的规律，又明确辩病施治的方法，故临床收效甚佳。

杂病之中，最难治者，莫如咳嗽。以其原因复杂，治法繁多，不易辩，不胜记也。尤其外感咳嗽，多见而莫测。常使医者感到困难，患者缠绵受苦。

但蔡老诊病之时胸有成竹，认为肺为娇藏，外应皮毛，位处最高，而司其表，一切外感六淫，最易侵犯。从皮毛而内应于肺，致肺气壅遏不宣，清肃之令不行，气逆即咳嗽。故一切咳嗽初起之时，均以开肺邪，疏表分为主治。而风为六淫之长，百邪之先，外感咳嗽虽有寒、热、燥、湿之不同，其兼风则一也。

蔡老认为感寒而咳者曰风寒，风寒之咳，鼻塞声重，清涕多，形寒头痛，骨节酸楚，脉浮紧或浮缓，薄白，宜辛温散表，宣肺解邪。

感热而咳者曰风温，风温之咳，鼻干而鸣，孔中热痛，身热痰多，口干咽燥，脉浮数，舌苔薄黄，宜辛凉疏解，肃肺清热。

感湿而咳者曰风湿，风湿之咳，声如瓷中出，身重头重，骨节烦疼，胸闷不适，渴不欲饮，小便短，脉浮濡而缓，舌苔厚腻，宜祛风渗湿，宣通行气。

感燥而咳者曰风燥，风燥之咳，皮肤干涩，鼻孔热燥，咽中毛梗，痰难于出，或无痰干呛，舌质红，苔燥，脉浮数，宜辛凉清散，宣脉润燥。

言及治法，蔡老认为咳逆无不由于上气，虽上气之原因种种不同，而其致咳则一，气上者下，则咳逆自平。麻黄去其致咳之原，杏仁则制其致咳之具，一君一臣，其功已明；益以甘草和之，无不调之疾矣！再察其所夹何气，兼寒者、兼热者、兼湿者、兼燥者、若轻者、再重者....佐以加减，灵活应用。

总之，蔡老对外感咳嗽的治疗是根据兼证不同加以散寒、清热、祛湿润燥之药，制其短，用其长，其效甚佳、历试不爽！

介绍

出生于医学世家（全国名老中医，原泉州中医院院长蔡友敬之子）；60年代毕业于福建中医学院；原泉州市第一医院中医科主任，福建省中学会原理事；福建中医药学会内科专科委员会委员；泉州市中医学会原副会长；全国首届名老中医（蔡友敬）学术经验继承人；长期从事中医内科疑难杂症的治疗，多次赴美国、东南亚讲学习医。从医60余年，积累丰富临床经验，发表专著、论文 0余篇，并多次获得省级论文奖。

温肺散寒，祛痰止咳。用于外感风寒，肺气不宣所致的咳喘，症见头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。