心室性期前收缩是什么永恒

心室性期前收缩是什么

室性期前收缩是临床医学上非常常见的一种病症，它多发于中老年人之间，会对人们的身体有极大的影响，引发这种病症的原因有很多，甚至精神过度紧张都可能诱发室性期前收缩，因此对这种病症有一定的了解显得尤为重要，可以在发病时及时地认识到是该种病症，及时治疗。

一、概述

室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动，中、老年人多见，有的可无明显临床症状，有的可导致严重后果不容忽视。

李富贵如实交代 室性期前收缩可见于器质性心脏病患者，也可见于无器质性心脏病的正常人。发现室性期前收缩一般应做24小时动态心电图检查，并对室性期前收缩进行定量定性分析，以评价及指导预后。

二、病因

室性期前收缩可见于正常人，精神紧张，过度疲劳等可导致。室性期前收缩更多见于患有高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾等患者。

三、临床表现

一般偶发的期前收缩不引起任何不适。当期前收缩频发或连续出现时，可使心排出量下降及重要器官灌注减少，可有心悸、胸闷、乏力、头昏、出汗、心绞痛或呼吸困难等症状。听诊时可听到突然提前出现心搏，第1心音较正常响亮，第2心音微弱或听不到，随后有较长的代偿间歇。脉诊可以触到提前出现的微弱脉搏，随后有一较长的代偿间歇。

对有症状者，应作24小时动态心电图（Holter），对期前收缩进行定性、定量分析，对室性期前收缩应按Lown分级，评定良性（Lown分级Ⅲ级）、恶性（Lown分级Ⅲ级）。

四、检查

1、心电图表现

QRS波提早出现，其形态异常，时限大多0、12秒，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生于速支近端处的室性期前收缩，其QRS波可不增宽。室性期前收缩后大多有完全代谢间歇。基本心率较慢时，室性期前收缩可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性期前收缩。偶见室性期前收缩逆传至心房的逆行P’波，常出现于室性期前收缩的ST段上。

2、24小时动态心电图（Holter）

对期前收缩进行定性、定量分析，对室性期前收缩应按Lown分级，评定良性（Lown分级Ⅲ级）、恶性（Lown分级Ⅲ级）。