近日，60多岁的黄大爷因一场俗称“头枕夹层分离”的事故，导致寰枕关节完全脱位。由于延髓和上颈脊髓受损，他的呼吸变得微弱，陷入昏迷。此类严重伤害的现场死亡率非常高。幸运的是，在广州医科大学附属第二医院（以下简称“广州医科大学第二医院”）多学科团队的综合抢救下，黄博不仅被救活了，而且得以康复。生死第一线：头颈几乎分开。家人将黄大爷送到医院时，诊断为寰枕关节脱位（又称“头枕夹层分离”），伴有颅内出血，延髓及颈脊髓严重受损。当黄先生，我60多岁的他遭遇了“头颈夹层解剖”，现场的医生和护士都紧张起来。连接头部与第一颈椎（寰椎）的关节完全脱位，它就是延髓，生命的“中枢开关”，参与调节心跳、呼吸和血压。关节脱臼或脱臼就像用钳子严重夹住这条中枢神经，导致呼吸衰竭和全身瘫痪。对于这些患者来说，等待一分钟意味着更多的神经细胞死亡。广州医科大学第二医院立即开通绿色通道，立即开始抗死多学科救治（MDT），包括神经外科、脊柱外科的紧急检查、插管、安装呼吸机、直接转入ICU。该院骨科及脊柱外科主任姜小兵表示，寰枕关节脱位通常是由于高压造成的。rgy 外伤，例如交通事故或从高处坠落。最危险的是直接威胁到延髓的重要中枢。 “许多患者在事故现场或在运送过程中死亡。能活着到达医院本身就是一个奇迹。”手术台上的“毫米级”战斗面对脱臼的颈椎，传统的做法是进行颅骨牵引，对脱臼的颈椎施加重量，使其恢复到原来的位置。然而，对于身受重伤的黄叔来说，这却是绝对的禁忌。 “这是因为患者的头部和颈椎已经失去了正常的稳定连接，进入了一种非常脆弱、不稳定的状态。”蒋小兵说，施加纵向牵引力会对已经受压的延髓造成更严重的损伤，有些情况下心跳和呼吸会瞬间停止。抱怨道。因此，治疗团队决定放弃牵引，采用临时外固定支架稳定，并尽快准备手术复位。医护人员这个“不寻常”的进行手术复位的决定给了患者希望。在多学科团队的努力下，黄波的生命体征逐渐稳定，手术时机到了。蒋小兵老师带领团队为黄渤进行了寰枕关节融合复位手术。手术的精细度达到了“毫米级”。鲁贾诺小心翼翼地将完全脱位的寰枕关节恢复到正常位置，并“解开”受压的延髓和脊髓。术后立即检查，稳定后复位，团队利用Nail Rod先进的内固定系统，在寰椎和枕骨之间架起一座坚固的“桥梁”，永久重建头部和脊柱的稳定性，预防骨折。使其不再脱臼。手术后，昏迷多日的黄大爷苏醒，从ICU转到普通病房。他从没有任何感觉，到可以抬起手臂、肌肉跳动……现在，原本担心自己生命安全的黄叔叔现在可以自己坐、搀扶着行走，正在慢慢恢复正常生活。让我们回到正轨吧。术后黄博积极参加一个月的康复训练。术后2个月的反射和恢复状态。应避免头部和颈部损伤处理不当。随着城市化进程的不断加快，高能量损伤导致的头颈外伤时有发生。江小兵提醒，如果怀疑头颈部受伤，比如交通事故后颈部疼痛、跌倒、四肢麻木等，应绝对固定头颈部。卷起毛巾或衣服来垫住脖子，等待专业人士专业帮助。不要拥抱、携带或摇晃受伤者。否则可能会导致二次伤害、永久性瘫痪，甚至死亡。此外，这种类型的脊髓损伤需要在情况允许的情况下尽快进行手术。 “24小时内有效减压对于脊髓功能的恢复至关重要。”l”.文图/广州日报新华成记者：文淑贤通讯员：徐永义（来源：广州日报报道）
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令人兴奋！一名60岁男子因“头颈意外分离”直接送入ICU，经广州医生抢救。